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                  頭暈先考慮六類病

                  發布時間:2023-08-25 來源:生命時報
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                    日常生活中,大家都出現過頭昏腦脹的情況,尤其是長時間工作后,或久蹲起身時。大腦被稱作人體的“司令部”,掌管著一切生命活動。經常性頭暈容易使人產生焦慮情緒,不禁懷疑是不是患上了某些疾病。
                    1.什么是頭暈?常說的頭暈是個泛指概念,大多說的是頭部昏昏沉沉、腦部憋脹感、頭重腳輕、眼花等癥狀。在醫學上,“頭暈”癥狀可細分為頭昏、眩暈、平衡不穩感和暈厥前兆。
                    頭昏表現為頭部發緊、不清醒,容易發生在熬夜、睡眠質量差及疲勞等情況下。眩暈指人產生了感覺周圍物體旋轉,或自身在旋轉的運動錯覺。平衡不穩感指走路不穩,深一腳淺一腳,這種情況容易跌倒。暈厥前兆是人感覺頭重腳輕、眼前發黑,仿佛馬上就要暈倒,還可能伴有頭暈及惡心嘔吐等癥狀。
                    2.哪些原因引起頭暈?耳部問題。引發頭暈的常見耳部問題是耳石癥,由于內耳中的耳石脫落或位置異常,影響到平衡感知和傳導,進而引起頭暈癥狀。任何年齡段都可能患上耳石癥,這是一種突發的、陣發性的眩暈,特別是當頭部改變位置時,如翻身、俯仰等。這種頭暈可能伴隨耳鳴、惡心、嘔吐等。
                    心理作用。功能性和精神性頭暈并非由特定的器質性問題引起,而是由于大腦過度敏感而造成,它與情緒和心理因素密切相關。人們可能會出現持續或間斷的眩暈感覺,伴隨焦慮、緊張、心悸等情緒癥狀。
                    前庭性偏頭痛癥狀。這與神經系統的失調有關,在中青年或圍絕經期女性中發病率較高,也受遺傳因素影響。除了眩暈,還伴隨頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
                    頸椎問題。如果頸椎壓迫相關神經或血管,影響到腦供血和平衡感知時,可能會感到頭部昏昏沉沉,通常會伴隨頸部疼痛、麻木等癥狀。
                    心臟病、冠心病早期。癥狀尚輕時,可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,部分人只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧,進而引起頭暈。
                    失眠。據統計,失眠引起的偏頭痛患者比例約為65%,中西醫結合治療此病效果較好。
                    3.哪些頭暈需要特別警惕?有些頭暈可能是臨時的,但千萬不要忽視持續發生的頭暈,特別是在有明顯異常的情況下。如果頭暈發作伴隨著突然的意識喪失,可能是心血管、神經系統問題或其他嚴重疾病的跡象。如果頭暈持續數日或數周,或發作性地反復出現,就需進行詳細醫學評估,以確定潛在病因。
                    4.如何診斷頭暈的病因?鑒別頭暈的病因需要進行一系列檢查。首先,醫生會詳細詢問病史,包括頭暈發作頻率、持續時間、伴隨癥狀等。其次,各項專業的功能檢查有助發現耳朵、心臟、神經系統異常等體征異常。例如,內耳功能檢查可以通過特定的測試評估內耳的功能,來檢查耳石癥等問題;頭部CT掃描或核磁共振,可用于排除顱內疾病,如腫瘤、出血等;心電圖(ECG)、心臟超聲、動態心電圖等心血管檢查,可用于排除心血管問題引起的頭暈;前庭功能檢查可以評估平衡感知和前庭系統的功能;神經系統評估包括神經系統檢查、神經影像學等,能夠排除神經系統問題。醫生會根據患者的具體情況,對這些檢查方法進行選擇和組合。
                    5.如何預防頭暈?日常生活中可采取一些防護措施減少頭暈的發作頻率。
                    首先,保持良好的生活習慣、規律的作息時間、足夠的睡眠、均衡的飲食和適度的體育鍛煉,有助維持身體平衡和健康。
                    第二,工作中避免長時間低頭看手機、面對電腦等,以減少頸椎壓力。同時注意適時休息和放松,過度勞累可能影響身體的平衡感知和協調性。
                    第三,適度飲水,保持充足水分有助于維持血液循環;少飲酒和咖啡,咖啡因和酒精可能影響神經系統,進而導致頭暈。
                    第四,學會應對焦慮和壓力,采用放松技巧、冥想等方法,有助減少因情緒引起的頭暈。
                    主講人:中南大學湘雅二醫院神經內科教授 譚利明
                   
                  (原文鏈接:https://www.lifetimes.cn/article/4EDLLwqXvrV)
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